Кашель у ребенка: многоликий симптом

Кашель у ребенка – распространенная причина нешуточной тревоги многих родителей, ведь пойдет что не так – так и до бронхита с пневмонией недалеко. Как же лечить кашель, чтобы малышу не навредить, а помочь поскорее выздороветь?

Продуктивный и полезный

Продуктивный, то есть «мокрый» кашель – на самом деле, симптом полезный: он отводит из нижних дыхательных путей слизь. При этом кашель может быть признаком различных заболеваний и состояний. По этой причине прежде чем начинать лечение, следует показать ребенка врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил адекватное лечение основного заболевания. Даже если вы уверены, что у малыша «банальная» респираторная вирусная инфекция, все равно следует быть предельно осторожным при выборе препарата от кашля, поскольку всегда необходимо учитывать и характер этого симптома, и возраст маленького пациента. И «взрослые» средства, применяемые для устранения сухого кашля, ребенку категорически не подходят.

Следует учесть!

Важно помнить, что по мере течения заболевания характер кашля меняется. Поначалу он может быть непродуктивным, или сухим: бронхиальный секрет отделяется плохо, ребенок жалуется на мучительный царапающий кашель, при котором, несмотря на продолжительность приступа, ничего в итоге не откашливается.

Через 3–4 дня характер кашля, как правило, меняется, он становится более продуктивным, или влажным. В этот период необходим препарат для облегчения отхождения мокроты, с чем оптимально справляются определенные препараты, изменяющие ее реологические свойства, но не повышающие при этом ее объем.

Симптом один – средства разные

При лечении детей педиатры крайне редко используют препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, поскольку они могут спровоцировать застой мокроты со всеми вытекающими последствиями – развитием бронхита или пневмонии. При этом излюбленные многими родителями растительные препараты тоже могут быть опасны. Исследователи установили, что фитосредства, назначаемые при острых респираторных инфекциях, как и синтетические, несут определенные риски развития нежелательных эффектов, хоть и невысокие. Например, если взять растения, фигурирующие в составе препаратов, назначаемых при ОРВИ, то прием подорожника чреват аллергией или изжогой, солодка способна повышать перифирическое артериальное давление и провоцировать отечность, а любимая всеми ромашка и вовсе прослыла опасным аллергеном из-за наличия в своем составе азулена.

Что касается воздействия на объем и качество мокроты, то эти задачи выполняют две группы препаратов.

• Отхаркивающие средства, которые рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах – это увеличивает объем мокроты и снижает ее вязкость. Мокрота раздражает рецепторы слизистой оболочки нижних дыхательных путей, вследствие чего активизируется работа ресничек эпителия – и мокрота быстрее вырывается наружу. По такому принципу действуют препараты на основе растительных экстрактов. Однако детям младшего возраста опасно использовать эти лекарства, так как они увеличивают объем мокроты, а их дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, поэтому ребенок не сможет все откашлять. Тем временем в сгустке мокроты размножаются болезнетворные бактерии.
• Муколитики – группа препаратов, которая изменяет качество мокроты, но при этом не влияет на ее объем: отделяемое разжижается и легче откашливается. К муколитикам относятся средства на основе производных цистеина. Считается, что средства, содержащие карбоцистеин (Флюдитек) имеют больше преимуществ, поскольку помимо муколитического действия оказывают еще и дополнительный противовоспалительный эффект и более совместимы с антибиотиками (по сравнению с другими прпаратами этой группы).

В случае облегчения кашля у ребенка лучше выбрать безопасный препарат, эффективность которого проверена многолетней клинической практикой использования в педиатрии. Например, средство на основе карбоцистеина Флюдитек. Флюдитек производится в виде сиропа с приятным вкусом, а это является еще одним существенном моментом при лечении ребенка, когда важную роль играет также форма лекарственного средства: для малышей оптимальной лекарственной формой считается именно сироп.

Источники:

1. It's time to change the way we approach coughs in community pharmacy
2. Синдром обструкции дыхательных путей у детей: трудные вопросы – верные решения
3. Лизиновая соль карбоцистеина в терапии заболеваний нижних дыхательных путей у детей